Sind eine Kataraktoperation und ein refraktiver Linsenaustausch dasselbe?
Die Begriffe Kataraktoperation und Augenlinsenoperation werden häufig miteinander verwechselt. Dabei handelt es sich beim refraktiven Linsenaustausch (RLE) um einen geplanten Eingriff, der durchgeführt wird, bevor sich ein Katarakt entwickelt. In diesem Beitrag erklären wir, in welchen Situationen die natürliche Augenlinse ersetzt wird, welche Arten von Intraokularlinsen für wen geeignet sind und worin die grundlegenden Unterschiede zwischen diesen beiden Verfahren liegen.
In unserem Auge befindet sich eine natürliche Linse, die für klares Sehen sorgt. Diese Linse bündelt das Licht und fokussiert es auf die Netzhaut, sodass wir unsere Umgebung scharf wahrnehmen können. Mit der Zeit kann diese natürliche Linse jedoch eintrüben. In manchen Fällen muss sie sogar ausgetauscht werden, obwohl sie noch nicht eingetrübt ist – etwa mit dem Ziel, die Abhängigkeit von Brille oder Kontaktlinsen zu reduzieren.
Genau an diesem Punkt tauchen Begriffe wie „Kataraktoperation“ und „Austausch der Augenlinse“ auf. Diese beiden Konzepte werden im Alltag häufig miteinander verwechselt. Obwohl beide Verfahren das Einsetzen einer künstlichen Intraokularlinse beinhalten, unterscheiden sie sich in Zielsetzung und Indikation deutlich voneinander.
Was ist eine Kataraktoperation?
Die natürliche Linse im Auge sorgt dafür, dass das Licht korrekt gebrochen und ein scharfes Bild auf der Netzhaut erzeugt wird. Mit zunehmendem Alter kann diese Linse jedoch ihre Transparenz verlieren. Dieser Zustand wird als Katarakt (Grauer Star) bezeichnet. Katarakt tritt meist altersbedingt auf, kann aber auch infolge von Traumata, bestimmten systemischen Erkrankungen oder einer langfristigen Kortisontherapie bereits in jüngeren Jahren entstehen.
Das Hauptsymptom der Katarakt ist eine zunehmende Sehverschlechterung. Viele Betroffene beschreiben dies, als würde man durch eine beschlagene Scheibe schauen. Lichtstreuung, eine Verschlechterung des Nachtsehens oder verblasste Farben können ebenfalls auftreten.
Bei der Kataraktoperation wird die eingetrübte natürliche Linse mithilfe mikrochirurgischer Techniken entfernt und durch eine künstliche Intraokularlinse ersetzt. Diese neue Linse sorgt wieder für klares Sehen und verbleibt dauerhaft im Auge.
Die Kataraktoperation dient nicht nur der Behandlung der Linsentrübung, sondern kann zugleich dazu beitragen, die Sehqualität zu verbessern und die Abhängigkeit von Brillen zu reduzieren.
Was ist eine Augenlinsenoperation (Refraktiver Linsenaustausch)?
Der refraktive Linsenaustausch (Refractive Lens Exchange – RLE), umgangssprachlich auch als „Augenlinsenoperation“ bezeichnet, ist ein geplanter chirurgischer Eingriff für Personen, die ihre Abhängigkeit von Brille oder Kontaktlinsen verringern möchten.
Diese Operation kann auch ohne bestehende Katarakt durchgeführt werden, meist bei Menschen ab etwa 40 Jahren. Das bedeutet, dass die natürliche Linse noch klar ist, aber aufgrund von Fehlsichtigkeiten wie starker Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Presbyopie ausgetauscht wird.
Dabei wird – ähnlich wie bei der Kataraktoperation – die natürliche Linse entfernt und durch eine künstliche Linse ersetzt, die individuell auf die Sehbedürfnisse des Patienten abgestimmt ist. Obwohl sich die chirurgische Technik gleicht, unterscheidet sich die Zielsetzung:
Während die Kataraktoperation eine eingetrübte Linse behandelt, zielt der refraktive Linsenaustausch auf die Korrektur von Sehfehlern und die Reduzierung der Brillenabhängigkeit ab.
Insbesondere für aktive Menschen, die keine Brille tragen möchten und für eine Laserbehandlung nicht geeignet sind, stellt dieses Verfahren eine wichtige Alternative dar.
Was ist der refraktive Linsenaustausch (RLE)?
Ist ein Linsenaustausch ohne Katarakt möglich?
Ja, das ist möglich. Der refraktive Linsenaustausch (RLE) kann auch durchgeführt werden, bevor sich eine Katarakt entwickelt. Dabei wird die klare natürliche Linse ausgetauscht, um die Sehqualität zu verbessern oder den Bedarf an Sehhilfen zu reduzieren. Diese Methode wird häufig bei Personen über 40 Jahren angewendet, die für eine Laser-Augenoperation nicht geeignet sind oder hohe Fehlsichtigkeiten (Myopie, Hyperopie, Astigmatismus) aufweisen.
Obwohl der Ablauf dem einer Kataraktoperation ähnelt, liegt der entscheidende Unterschied im Grund des Eingriffs: Die Linse wird nicht wegen einer Erkrankung, sondern zur Steigerung des Sehkomforts ersetzt. Besonders für Menschen, die ein brillenfreies Leben anstreben, handelt es sich um eine geplante, refraktive Lösung.
Eine ausführliche Voruntersuchung und präzise Messungen unter Berücksichtigung des Lebensstils und der Sehziele sind entscheidend für den Erfolg des Eingriffs. Der RLE bietet eine dauerhafte Lösung, ist jedoch nicht für jede Person geeignet und erfordert daher stets eine fachärztliche Beurteilung.
Arten von Intraokularlinsen und ihre Auswahl
Die Wahl der Intraokularlinse ist sowohl bei der Kataraktoperation als auch beim refraktiven Linsenaustausch einer der wichtigsten Schritte. Jede Linsenart ist auf unterschiedliche visuelle Bedürfnisse und Erwartungen ausgelegt.
1. Monofokale Linsen
- Bieten in der Regel klares Sehen in der Ferne
- Geeignet für Personen mit einfachen Sehansprüchen
- Für das Lesen wird meist eine Brille benötigt
2. Multifokale / Trifokale Linsen (Mehrstärken- bzw. „Smart“-Linsen)
- Ermöglichen Sehen in der Ferne, im Zwischenbereich (z. B. Computer) und in der Nähe
- Ideal für aktive Menschen, die möglichst ohne Brille leben möchten
- Häufig eingesetzt bei Presbyopie, mit oder ohne Katarakt
3. Torische Linsen
- Zur Korrektur von Astigmatismus
- Für Patienten mit Katarakt oder Fehlsichtigkeit und gleichzeitigem Astigmatismus
- Erhältlich als mono-, multi- oder trifokale Variante
4. EDOF-Linsen (Extended Depth of Focus)
- Bieten ein besonders harmonisches Sehen in der Ferne und im Zwischenbereich
- Geeignet für Personen, die Wert auf gute Nachtsicht und weniger Lichtphänomene legen
- Für die Nähe kann ggf. eine leichte Lesebrille erforderlich sein
Zusammenfassend lässt sich sagen:
Kataraktoperation und refraktiver Linsenaustausch nutzen zwar eine ähnliche chirurgische Technik – den Austausch der natürlichen Linse gegen eine künstliche Intraokularlinse –, verfolgen jedoch unterschiedliche Ziele.
In beiden Fällen ist die Auswahl der passenden Linse entscheidend für den Behandlungserfolg. Der wichtigste Schritt ist daher eine ausführliche augenärztliche Untersuchung, um unter Berücksichtigung der Augenstruktur und des Lebensstils den individuell optimalen Behandlungsplan zu erstellen. adım, detaylı bir göz muayenesi ile kişinin göz yapısına ve yaşam tarzına en uygun tedavi planının belirlenmesidir.
