Lazer Göz Ameliyatı Sonrası Şikâyetler: Hangisi Normal, Hangisi Değil?

Lazer göz ameliyatı sonrası şikâyetlerin çoğu (bulanık görme, batma, sulanma, kuruluk, ışık hassasiyeti, ışıkların çevresinde hale) iyileşmenin olağan parçasıdır ve ilk günlerden itibaren azalır. SMILE ve Femto-LASIK’te toparlanma genellikle birkaç gün içinde belirginleşir; PRK ve TransPRK’de ilk hafta daha zahmetlidir. Artan ağrı, kötüleşen görme, akıntı ya da ani görme kaybı ise beklemeden hekime başvurmayı gerektirir.

Lazer göz ameliyatı sonrası şikâyetler normal mi?

Evet. İlk günlerde görülen bulanıklık, batma, sulanma, ışık hassasiyeti ve hafif kızarıklık beklenen tepkilerdir ve çoğu ilk birkaç gün içinde azalır. Ne kadar süreceğini en çok uygulanan yöntem belirler.

SMILE ve Femto-LASIK’te korneanın yüzey tabakası büyük ölçüde korunur. Batma ve yanma çoğu kişide birkaç saat sürer. Femto-LASIK’te görme çoğu zaman ertesi gün belirgin biçimde açılır; SMILE’da ilk gün hafif bir pus kalabilir ve netlik birkaç gün içinde artar.

PRK ve TransPRK (No-Touch) lazer tedavisinde ise korneanın yüzey tabakası (epitel) kaldırılır ve birkaç günde yeniden oluşur. Bu yüzden ilk 3–5 gün daha zahmetli geçer, görme daha yavaş netleşir.

Her yöntemde görme ilk haftalarda gün içinde dalgalanabilir. Görmenin tam oturması genellikle 3–6 ay sürer; bu dönemde gece ışıklarının çevresinde hale görmek de sık rastlanan bir durumdur. Aşağıda her şikâyeti tek tek ele aldık: neden olur, genellikle ne kadar sürer, ne zaman alarm işaretidir.

Lazer ameliyat sonrası bulanık görme ne kadar sürer?

Bulanık görme SMILE ve Femto-LASIK’te genellikle birkaç gün içinde, PRK ve TransPRK’de ise çoğunlukla 1–2 hafta içinde belirgin biçimde azalır. İnce ayarın tamamlanması her yöntemde birkaç ay sürebilir.

SMILE ve Femto-LASIK sonrası bulanıklık

Ameliyat günü görme puslu olabilir; çoğu kişi ertesi gün yapılan kontrolde belirgin bir açılma fark eder. SMILE lazer sonrası bulanıklık, kornea içindeki doku yüzeylerinin toparlanmasına bağlı olarak ilk günlerde LASIK’e göre biraz daha uzun sürebilir. Netlik günler ve haftalar içinde artar.

İlk haftalarda sabahla akşam arasında görmenin değişmesi sık görülür. Akşamüstü ekrandan sonra artan, göz kırpınca açılan bir pus çoğu zaman kuruluğa bağlıdır ve suni gözyaşıyla hafifler.

PRK ve TransPRK sonrası bulanıklık ne kadar sürer?

Yüzey tabakası yenilenirken görme bulanıktır; ağrı ve rahatsızlık genellikle 2. ve 3. günlerde en yüksek düzeye çıkar. Epitel çoğunlukla 4. ya da 5. günde kapanır ve koruyucu (bandaj) kontakt lens hekim kontrolünde çıkarılır.

Lens çıktıktan sonra görme özellikle ilk iki haftada belirgin biçimde düzelir. Korneanın ortasında kalan hafif bir pürüz birkaç hafta içinde düzleşir; çoğu kişi yaklaşık altı haftada toparlanır, tam oturma ise altı ayı bulabilir.

Hangi yöntem uygulanmış olursa olsun bulanıklık normalde gün geçtikçe azalmalıdır. İyileşmek yerine kötüleşen, ağrı ya da kızarıklıkla birlikte artan bulanıklık beklenen seyir değildir ve aynı gün değerlendirilmelidir.

Lazer ameliyatı sonrası tek gözde bulanıklık neden olur?

İki göz aynı seansta tedavi edilse bile aynı hızda iyileşmeyebilir; ilk günlerde bir gözün diğerinden daha bulanık görmesi çoğu zaman geçicidir. Bunun birkaç nedeni olabilir:

• Gözlerden birinde yüzey kuruluğunun daha belirgin olması
• PRK ve TransPRK’de epitelin iki gözde farklı hızda kapanması
• Daha yüksek numaranın düzeltildiği gözde toparlanmanın biraz daha uzun sürmesi
• İyileşme tamamlandığında bir gözde küçük bir kalıntı numara kalması (az ya da fazla düzeltme)

Kalıntı numara konusunda karar vermek için acele edilmez. Görme ilk aylarda dalgalandığı için ek düzeltme düşünülüyorsa ölçümlerin en az üç ay arayla yapılan iki kontrolde aynı kalması beklenir.

Tek gözün diğerinden farklı görmesi, gözlerden birini kapatıp karşılaştırdığınızda daha kolay fark edilir. Bunu her gün yapmak yerine kontrolde hekiminize anlatmanız yeterlidir. Tek gözde ani görme kaybı, ağrı, belirgin kızarıklık ya da akıntı gelişirse beklemeden başvurun.

Kuruluk, batma ve sulanma ne zaman geçer?

Batma, yanma ve sulanma SMILE ve Femto-LASIK’te çoğu kişide ilk birkaç saat içinde belirgin biçimde azalır. Kuruluk hissi ise haftalarca, bazen aylarca sürebilir; genellikle altı ay içinde ya geçer ya da belirgin biçimde hafifler.

Kuruluğun nedeni, korneadaki sinir liflerinin işlem sırasında etkilenmesi ve gözyaşı yapımının bir süre azalmasıdır. Ekran başında göz kırpma sayısı azaldığı için şikâyet akşamları ve klimalı ortamlarda artar. Suni gözyaşı damlaları bu dönemin temel desteğidir; kullanım sıklığını hekiminiz belirler. Flep açılmayan SMILE’da kesi küçük olduğu için kuruluğun daha hafif seyretmesi beklenir, ancak bu yöntemde de görülebilir.

PRK ve TransPRK’de ilk günlerdeki batma ve yabancı cisim hissi daha belirgindir, çünkü yüzey tabakası yenilenmektedir. Hekiminizin önerdiği ağrı kesici ve damlalar bu dönemi rahatlatır.

Gözünüzü ovuşturmayın. Ovuşturmak LASIK’te flebin yerinden oynamasına, yüzey yöntemlerinde yeni oluşan epitelin zarar görmesine yol açabilir. Damla kullanımı, duş ve göz koruması gibi bakım önerilerini SMILE lazer sonrası dikkat edilmesi gerekenler yazısında ayrıca bulabilirsiniz.

Şiddetli, ağrı kesiciyle geçmeyen ya da birkaç günden sonra azalmak yerine artan ağrı beklenen bir durum değildir; aynı gün kontrol gerektirir.

Işık hassasiyeti, hale ve parlama: Gece görüşü ne zaman düzelir?

Işık hassasiyeti çoğu kişide ilk günlerde belirgindir ve hızla azalır. Gece ışıkların çevresinde hale, yıldız şeklinde saçılma ve parlama ise haftalarca sürebilir; genellikle birkaç ay içinde, çoğunlukla altı ay dolmadan belirgin biçimde azalır.

Haleler; korneanın yeni şekline uyum sürecinden, yüzey kuruluğundan ve karanlıkta genişleyen göz bebeğinin tedavi edilen alanın kenarına taşmasından kaynaklanabilir. Karanlıkta göz bebeği geniş olanlarda bu şikâyet daha belirgin olabilir; bu yüzden göz bebeği çapı ameliyat öncesinde ölçülür. Az sayıda kişide hale ve parlama uzun süre devam edebilir.

Bu dönemde gece araç kullanırken dikkatli olun; karşıdan gelen farlar sizi rahatsız ediyorsa gece sürüşünü görme oturana kadar erteleyin. Gündüz dışarıda UV korumalı güneş gözlüğü takmak ışık hassasiyetini hafifletir. Altı aydan sonra da gece görüşünüzü belirgin biçimde etkileyen haleler varsa kontrolde bunu ayrıca belirtin; nedenine göre seçenekler değerlendirilir.

Işık hassasiyeti tek başına çoğu zaman zararsızdır. Ağrı, kızarıklık ve görme azalmasıyla birlikte artıyorsa enfeksiyon ya da iltihap belirtisi olabilir; bu durumda kontrol gününü beklemeyin.

Gözde kızarıklık ya da kanlanma tehlikeli mi?

Gözün beyaz kısmında beliren küçük, parlak kırmızı lekeler (göz akına kan oturması, subkonjonktival kanama) özellikle Femto-LASIK ve SMILE’dan sonra sık görülür ve çoğu zaman zararsızdır; birkaç hafta içinde kendiliğinden çekilir.

Bu lekeler çoğu zaman lazer sırasında gözü sabitlemek için uygulanan hafif emme (vakum) ile ilgilidir. Görmeyi etkilemez, ağrı yapmaz; renk zamanla sarımsı bir tona dönerek kaybolur. Aynada korkutucu görünse de tedavi gerektirmez.

Yaygın kızarıklık ise farklı değerlendirilir. Ağrı, ışık hassasiyetinde artış, görme azalması ya da sarı-yeşil akıntıyla birlikte olan kızarıklık enfeksiyon veya iltihap belirtisi olabilir. Bu tablo ameliyattan sonra hangi gün ortaya çıkarsa çıksın beklemeden göz hekimine başvurmayı gerektirir.

Hangi şikâyet normal, hangisi acil?

Aşağıdaki tablo şikâyetlerin olası nedenini, genellikle ne kadar sürdüğünü ve ne zaman acil değerlendirme gerektirdiğini özetler. Süreler ortalama bir çerçevedir; sizin iyileşmeniz yönteme ve gözünüzün yapısına göre farklı ilerleyebilir.

Ne zaman göz doktoruna başvurmalı?

Şu belirtilerden biri olursa kontrol tarihini beklemeden hekiminize ulaşın:

• Şiddetli, ağrı kesiciyle geçmeyen ya da günler geçtikçe artan ağrı
• İyileşmek yerine kötüleşen görme ya da ani görme kaybı
• Sarı-yeşil akıntı, göz kapağında şişlik, giderek artan kızarıklık
• Ağrı ve kızarıklıkla birlikte artan ışık hassasiyeti
• Aniden başlayan ya da artan uçuşan cisimler, ışık çakmaları, görme alanına inen perde ya da gölge
• Göze darbe aldıktan ya da gözü ovuşturduktan sonra başlayan ağrı ve bulanıklık
• PRK ya da TransPRK sonrası koruyucu lensin düşmesi (lensi kendiniz geri takmaya çalışmayın)

Yeni, alışılmadık ya da kötüleşen her belirti, ameliyattan sonra hangi dönemde ortaya çıkarsa çıksın değerlendirilmelidir. Erken fark edilen sorunların çoğu erken tedaviyle kontrol altına alınabilir.

Lazer ameliyatı sonrası bilgisayar, telefon, makyaj ve spor ne zaman?

Süreler yönteme göre değişir: SMILE ve Femto-LASIK’te gündelik hayata dönüş birkaç gün, PRK ve TransPRK’de yaklaşık bir hafta sürer. Aşağıdaki çizelge genel bir çerçevedir; hekiminizin size özel önerisi her zaman önceliklidir.

Lazer ameliyatı sonrası bilgisayar ve telefon kullanımı göze zarar vermez; sorun, ekrana bakarken göz kırpma sayısının azalması ve kuruluğun artmasıdır. Her 20 dakikada bir 20 saniye kadar uzağa bakmak ve suni gözyaşını aksatmamak bu dönemi rahatlatır.

Lazer göz ameliyatı sonrası makyaja yeniden başlarken yeni bir rimel ve göz kalemi kullanmak, eski ürünlerdeki mikropların göze taşınma olasılığını azaltır. Krem ve losyonları da ilk günlerde göz çevresinden uzak tutun.

Kontrollerde neler değerlendirilir?

Göz lazer ameliyatı sonrası kontroller, şikâyetlerinizin beklenen iyileşme çizgisinde olup olmadığını gösterir; siz kendinizi iyi hissetseniz bile bazı sorunlar yalnız muayenede fark edilir. Kontrol takvimi genellikle ilk 24–48 saat, ilk hafta, ilk ay ve 3. ile 6. aylar şeklinde ilerler; takip en az altı ay sürer.

Op. Dr. Murat Ün’ün Kadıköy Bağdat Caddesi’ndeki muayenehanesinde lazer sonrası kontrollerde şunlara bakılır:

• Görme keskinliği ve kalıntı numara
• Kornea yüzeyinin ve epitelin iyileşmesi
• Femto-LASIK’te flebin, SMILE’da küçük kesi ve doku yüzeylerinin durumu
• Gözyaşı miktarı ve kuruluk düzeyi
• Kortizonlu damla kullanılırken göz tansiyonu
• PRK ve TransPRK’de korneada pus (haze) gelişip gelişmediği

Kontrole gelirken şikâyetlerinizi not etmeniz işinizi kolaylaştırır: hangi saatlerde bulanık gördüğünüz, halelerin gece mi gündüz mü belirginleştiği, damlaları ne sıklıkla kullandığınız gibi. Kortizonlu damlaları hekiminizin söylediği süreden uzun kullanmayın ve kendi başınıza yeniden başlamayın; uzun süreli kullanım göz tansiyonunu yükseltebilir.

Yöntemlerin genel iyileşme süreci için SMILE lazer göz ameliyatı ve lazer göz tedavisi yöntemleri sayfalarına, uzun dönem riskler için lazer göz çizdirmenin riskleri ve avantajları yazısına göz atabilirsiniz.

Sık sorulan sorular